Существует множество различных теорий лечения депрессии. Поведенческая активация — это поведенческая терапия депрессии, которая помогает нам понять внешние причины депрессии и нацелена на изменение поведения, которое поддерживает или усугубляет депрессивное состояние.
Жизненные обстоятельства (включая потерю или травму), биологическая предрасположенность к депрессии и повседневные беды и неприятности могут привести к тому, что люди будут испытывать недостаток положительного опыта в своей жизни. Люди обычно находят способы справиться с этими проблемами, но иногда стратегии совладания, которые работают в ближайшей перспективе, могут оказаться губительными в долгосрочной перспективе. Например, бороться с плохим настроением, отстраняясь от общества, является естественной реакцией, но, если изоляция сохраняется в течение длительного периода времени, то лишает положительных эмоций, которые возникают при взаимодействии с другими людьми. Таким образом, депрессия длится намного дольше и приводит к снижению работоспособности и чрезмерным негативным переживаниям.
Поведенческая активация нацелена на казалось бы непреодолимую инерцию депрессивного состояния. Когда депрессия приводит к отсутствию мотивации, истощению и чувству безнадежности, поведенческая активация буквально выворачивает все «наизнанку», помогая клиенту планировать действия и, используя поэтапное выполнение этих действий, постепенно увеличивает возможности для получения положительного опыта. Поведенческая активация говорит «иди на прогулку», тогда как депрессия говорит «сиди на диване и смотри телевизор». Поведенческая активация говорит: «заставь себя пойти выпить кофе с другом», тогда как тревога говорит: «поиграй в приставку и ложись пораньше спать». Поведенческая активация говорит «делай это несмотря на тревогу» или «делай противоположное тому, что говорит тебе депрессия». И что бы вы думали? Это приводит к постепенному улучшению настроения, которое поддерживается растущей мотивацией, возникающей в результате улучшения настроения.
Недавние исследования поведенческой активации показали, что она так же эффективна, как антидепрессанты в краткосрочной перспективе, и более эффективна, чем фармакотерапия, в снижении риска рецидива. Кроме того, было показано, что при умеренной и тяжелой депрессии поведенческая активация более эффективна, чем другие методы когнитивной терапии. Было доказано, что поведенческая активация эффективна всего за 12 сессий, и у большинства людей наблюдается значительное уменьшение симптомов депрессии к 24 сеансам.
Важно не упрощать проблему депрессии. Поведенческая активация это необходимый но всего лишь первый шаг к тому чтобы справиться с депрессией. Важно заставить себя двигаться и заниматься теми вещами, которые принесут вам положительное подкрепление. Не менее важно понять когнитивные и эмоциональные проблемы, лежащие в основе депрессии. С этим вам поможет когнитивно-поведенческая терапия.
