Критерии (по DSM-5):
- Беспокойство по поводу возможности заболеть серьезным заболеванием.
- Соматические симптомы отсутствуют или минимальны. Дискомфорт проистекает в основном из-за тревоги.
- Высокий уровень тревоги за свое здоровье.
- Чрезмерные действия по поводу своего здоровья (измерения температуры или давления, поиск информации о заболеваниях, визиты к врачам, поиск поддержки у родных и близких).
Лечение
С медицинской точки зрения нет ничего плохого в визитах к врачу. С психологической — эти визиты поддерживают идею что что-то не в порядке и лишают возможности справиться со страхами заболеть по-другому.
Одним из краткосрочных методов избавления от страха является экспозиция, то есть намеренное погружение пациента в угрожающую ситуацию без использования охранительного поведения, которое обычно снимает тревогу. В данном случае охранительным поведением являются всевозможные диагностические процедуры, консультации с Интернетом, родными и врачами. Экспозицией может быть сознательный поиск симптомов и необычных физических ощущений, которые могут быть проинтерпретированы как сигнал начала болезни.
На первый взгляд эта процедура выглядит искусственной и малообещающей, но в результате этой работы возникают вполне реальные чувства тревоги и страха. По мере прохождения процедуры дискомфорт в мыслях и чувствах пациента снижается. Кроме того можно сделать вывод, что все пророчества не сбываются.
В результате, в течение нескольких недель, пациент учится:
- выдерживать чувства тревоги по поводу своих симптомов,
- избегать применения охранительного поведения и
- более рациональным объяснениям своих физических ощущений и симптомов.
Любые техники необходимо проводить под наблюдением психолога. Успех терапии прежде всего зависит от качественного контакта между психологом и пациентом и только потом уже от адекватного выбора и проведения технических приемов.
