Экспозиционная терапия считается одним из самых эффективных методов лечения тревожных расстройств: до 80% пациентов отмечают значительное снижение уровня тревоги всего после нескольких сеансов. Метод экспозиции основан на идее о том, что тревога поддерживается за счет избегания угрожающего стимула. Чем больше человек избегает того, чего опасается, тем сильнее становится его тревога по этому поводу. Кроме того, по мере того как избегание становится привычкой, тревога начинает распространяться на остальные сферы жизни человека, и, следовательно, человек начинает избегать еще большее количество ситуаций. Экспозиция работает за счет того, что человек попадает в соприкосновение с пугающим объектом и находится в этой ситуации настолько долго, чтобы понять, что негативные последствия, которые он предполагал, не наступают, и таким образом тревога снижается. Человек привыкает к этой тревоге и больше не испытывает ее так интенсивно как раньше.
Преимущества экспозиционной терапии
С помощью метода экспозиции клиенты могут работать в удобном для них темпе. Нет необходимости погружаться в слишком неприятные или сложно переносимые для себя ситуации. Это возможно благодаря тому что на первом этапе экспозиционной терапии составляется список действий или ситуаций, вызывающих тревогу или беспокойство, расположенных в порядке возрастания от наименее до наиболее тревожных. Подобная иерархия страха позволяет клиенту начать с задания, вызывающего наименьшую тревогу, привыкнуть к этому уровню интенсивности тревоги, а затем перейти к следующему. Этот пошаговый подход позволяет предотвратить сопротивление клиента и последующее за ним избегание.
Применение экспозиции
- Экспозиционная терапия используется в лечении фобий. Например, при аэрофобии объектом страха являются авиаперелеты.
- При социальной тревоге мишенью воздействия становятся провоцирующие страх социальные ситуации.
- При ОКР сигналами, вызывающими страх, могут быть навязчивые мысли или ситуации, в которых возникают навязчивые страхи.
- При паническом расстройстве пациенты вызывают у себя телесные ощущения, сходные с симптомами панической атаки.
- При ПТСР угрожающим стимулом являются воспоминания о травме.
Ограничения экспозиционной терапии
Хотя исследования показывают, что экспозиционная терапия может быть эффективной для многих людей, существуют все же некоторые противопоказания. Несмотря на высокую эффективность, некоторые специалисты считают, что экспозиционная терапия может усилить имеющиеся симптомы, особенно при ПТСР.
Кроме того, экспозиционная терапия заставляет людей чувствовать дискомфорт, который они с таким трудом избегали, и им не так просто участвовать в лечении в должной мере и следовать всем указаниям специалиста. Из-за того, что терапия проводится неполностью или неправильно, положительные эффекты экспозиции могут со временем ослабевать. Вот почему метод экспозиции требует высокой квалификации специалиста, который ее проводит.
С учетом этих ограничений, экспозиционная терапия может быть весьма эффективной в лечении тревоги, фобий и других психоэмоциональных расстройств.
